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| 北京市豐臺區(qū)醫(yī)保局多舉措謀劃2023年總額預(yù)算（BJ-GBI）日常動態(tài)管理工作 |
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【政公網(wǎng)】
欄目：北京政企信息
發(fā)表時間：2023-01-20 20:58
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摘要：北京時間2023年1月20日(農(nóng)歷2022年12月29日)，星期五，北京市豐臺區(qū)醫(yī)保局多舉措謀劃2023年總額預(yù)算（BJ-GBI）日常動態(tài)管理工作。
一是以數(shù)據(jù)分析為支撐，強化過程監(jiān)管。每月通過多角度、全方位的數(shù)據(jù)分析及日常動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)在基金運行過程中存在的問題，分析研判基金發(fā)展趨勢和動態(tài)走向，為日常審核、監(jiān)督檢查提供數(shù)據(jù)支持，充分發(fā)揮信…
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北京時間2023年1月20日(農(nóng)歷2022年12月29日)，星期五，北京市豐臺區(qū)醫(yī)保局多舉措謀劃2023年總額預(yù)算（BJ-GBI）日常動態(tài)管理工作。
一是以數(shù)據(jù)分析為支撐，強化過程監(jiān)管。每月通過多角度、全方位的數(shù)據(jù)分析及日常動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)在基金運行過程中存在的問題，分析研判基金發(fā)展趨勢和動態(tài)走向，為日常審核、監(jiān)督檢查提供數(shù)據(jù)支持，充分發(fā)揮信息化管理優(yōu)勢。
二是以重點審核為抓手，規(guī)范診療行為。在全覆蓋基礎(chǔ)之上，有側(cè)重、分梯度地對數(shù)據(jù)異常或預(yù)警醫(yī)療機構(gòu)開展重點審核，密切關(guān)注其在醫(yī)療過程中是否存在不合理用藥、分解收費、過度診療等違規(guī)行為，深化日常審核在醫(yī)保基金監(jiān)管中的把關(guān)力度。
三是以現(xiàn)場檢查為手段，壓實主體責(zé)任。定期深入問題突出的定點醫(yī)療機構(gòu)，從費用構(gòu)成、處方合理性、制度管理等多方面進行現(xiàn)場全面核查，幫助定點醫(yī)療機構(gòu)查找問題，梳理異常原因，強化內(nèi)部管理，不斷提升醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)行效能。2023年，區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)完善總額預(yù)算（BJ-GBI）日常動態(tài)管理工作方案，進一步強化醫(yī)保基金監(jiān)管力度，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)診療行為，提升醫(yī)保規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管理服務(wù)水平，以提質(zhì)增效為目標(biāo)，促進醫(yī)保基金向高質(zhì)量方向發(fā)展。
（來源：北京市豐臺區(qū)人民政府）
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